“我怀孕前只有2厘米,怎么半年多一点的时间就长了8厘米?”刘女士不敢相信检查结果。张主任解释说:“怀孕后,女性体内的雌激素水平会升高,而乳房纤维瘤之所以好发于二三十岁的年轻女性,与她们的卵巢功能好、雌激素分泌旺盛有关。临床上,对短期内迅速增大的乳房纤维瘤都建议及时手术,只有那些体积较小、生长缓慢,具有典型良性特征的乳房纤维瘤,才可以做中医保守治疗定期检查,暂不手术。”
倾向恶化是不是就是恶性肿瘤?恶性的程度有多高,是否到了需要手术的地步?手术会不会影响胎儿?得知病情后,刘女士满脑子想的都是这些问题,还到处咨询,希望能得到一个较好的方案。问了一圈,医生给的答案比较一致——是否癌变需要做病理切片才能确定,穿刺结果不一定百分之百准确,但无论如何手术都得尽快。
刘女士下定决心做了切乳手术。术中病理切片结果提示,纤维瘤已经癌变,并且已侵犯到周边的淋巴组织,需要做更大面积的手术,并进行乳腺癌腋窝淋巴结清扫。乳腺纤维瘤的最佳治疗手段
此时,刘女士面临两个选择:是生完孩子后再做第二次手术,但谁也说不准这两三个月里病情会发展到什么地步,另一方面,妊娠期手术,会限制各种药物的使用,可能导致治疗不彻底,影响愈后,术后生存率会大大降低;或者流掉孩子立即手术,治疗会彻底一些,术后五年的生存率也会提高,但将直接导致刘女士五年内不能怀孕,以后能否怀孕要依病情而定。纠结了很久,刘女士还是选择了第二个方案——流掉孩子,立即手术。